3月31日，北京；4月23日，上海。两座科技创新高地，两场宣讲会，共同聚焦同一个关键词——全国医保影像AI识图大赛。

这是全国首个国家级“AI+影像识别”专业赛事，由国家医疗保障局与自治区政府联合主办，以“慧眼识图 影领未来”为主题。

从北京广西大厦里的高朋满座，到上海宣讲会现场的热烈研讨，宣讲会不仅汇聚了滕皋军院士等顶尖医学专家，联影智能、科大讯飞、奇安信等头部企业代表，更释放出一个强烈信号：全球人工智能竞争正加速从以算力为核心的“技术竞争”，转向以AI智能体为核心的“场景竞争”。而医疗保障领域，正成为这场世纪角逐中最具价值的核心应用场景。

宣讲会的背后，大赛与医保究竟有着怎样的深层逻辑关联？这场技术竞技、场景竞争，究竟能给普通老百姓看病就医带来哪些实实在在的红利？赛场上的代码与模型，又将如何跨越从实验室到市场、从国内到国际的鸿沟？

带着这些问题，记者对话大赛组织者、参与者与观察者，在智慧碰撞中寻找答案。

1 从技术竞争到场景竞争，医保为何要办赛

“我国医保数据覆盖超13.3亿参保人，形成了全球规模最大、体系最完整的单一支付方健康类数据库。”国家医疗保障局大数据中心副主任曹文博给出了一个对比：美国Medicare参保人数约6500万，英国NHS覆盖6000多万。说明了什么？“我国的数据在规模上存在数量级优势。”曹文博表示。

然而，这个优势长期以来未能充分释放。海量数据犹如沉睡的“数字矿藏”，散落在各级各类医疗机构，形成无数个“数据孤岛”。医保部门如何打破壁垒，将数据要素转化为治理效能？答案，指向了人工智能。

与此同时，现实中数据“不能用”“不敢用”“不会用”的痛点依然凸显：标准不统一导致“不能用”；涉及个人隐私让各方“不敢用”；缺乏应用场景和转化通道造成“不会用”。

而本次大赛的设计逻辑，恰恰是在精准破解这三个“不”。比如，针对“不敢用”，大赛创新引入“医疗可信数据空间”机制，实现数据“可用不可见、可算不可取”，在守住安全红线的前提下提供真实“练兵场”。

“本次大赛对赋能医保数据要素价值释放、促进‘AI+医保’领域深度融合创新具有重要意义，我们希望从‘以赛促用、以赛促融、以赛促创’三个层面，推动医保数据要素价值的释放。”曹文博一语道破大赛与医保的深层关联。

近年来，国家医保局建成了全国统一医保信息平台，大力推动医保影像云建设。截至今年3月25日，我国已累计归集医保影像索引3.66亿条。可以说，大赛的底气，来自医保部门多年来在数据基础能力上的深耕；大赛的举办，正是对这一庞大基座的一次“深度开发”。

如果说医保影像云是数据的蓄水池，那么本次大赛就是激活水池的催化剂。自治区医保局局长张奕认为，通过设置肺癌、肾癌、颅内动脉瘤等8个发病率高、疾病负担重的赛道，大赛将倒逼AI技术在医保核心业务场景中寻找最优解。

自治区医保局副局长吴华章则从医保治理的微观切面，剖析了大赛的核心价值：“首先是赋能医保基金监管，通过AI精准识别异常影像，防范欺诈骗保，守护好群众的‘救命钱’；其次是推动检查结果互认，依托医保影像云实现‘一次检查、全国通用’；再次是释放医保数据要素价值，全面提升医保治理体系和治理能力现代化水平。”

2 告别“塑料袋装胶片”之外，还能给老百姓带来什么

在两场宣讲会上，“老百姓能从中得到什么”是被提及频率最高的话题。对于大众而言，这场国家级大赛带来的期待，不是停留在纸面上的概念，而是看得见、摸得着的就医体验巨变。

最直接的改变，是彻底告别“拎着胶片满天飞”的苦恼。异地看病的人都有过这般体验：大大小小的塑料袋，沉甸甸的影像胶片，不仅携带不便，还容易遗失损坏，且每次转诊往往还要重新拍片，费时费钱。而大赛的底层支撑——医保影像云，正在消灭这一痛点。

曹文博透露，去年11月，在北京大学第三医院，医生现场实时调阅了福建三明、河北雄安、陕西延安、河南郑州和宁夏固原五地的五位参保人影像资料。跨越千山万水的医学影像，在几秒钟内清晰呈现在屏幕上，医生可以更全面、精准地判断病情。

过去那种“看病带着一大摞塑料袋装胶片、换一家医院就要重做一次CT”的窘境，正随着“AI+医保影像云”的普及成为历史。

但这仅仅是第一步。对大众而言，比“少带胶片”更深层的需求，是“看得准病”。

科大讯飞副总裁、讯飞医疗执行总裁鹿晓亮在分享行业发展前沿与企业实践经验时提出，当前医学影像领域依旧存在三大亟待解决的显著问题：一是基层诊断能力有待提高，我国每年的误诊病例约5700万例，总误诊率为27.8%；二是影像诊断专业人才匮乏，影像数据的年增长率为30%，相比之下，放射科医师的年增长率却仅为4.1%；三是重复检查发生率高达41.82%。

数字化转型与AI技术的全面赋能，为破解传统影像诊疗困境提供了核心方案。鹿晓亮介绍，目前行业头部产品已实现成熟落地。比如在影像质量控制环节，AI替代人工抽检已可以实现100%全覆盖质控，准确率突破92%，达到专家团队评审水准。

宣讲会上，国家医保局释放了一个更为震撼的消息：今年，个人医保云建设试点正式启动。

如果说医保影像云是个人影像数据的汇聚，那么个人医保云则是整合了医疗机构、药店、体检机构、第三方检测甚至可穿戴设备数据的“综合画像”。它将汇聚参保人从出生到老年数十年的就医史、用药史，形成覆盖全国居民“从出生到死亡”的动态多维生命健康画像。

这意味着，未来的健康管理不再是碎片化的“生病了去医院”，而是全生命周期的主动健康干预。

“本次大赛与个人医保云建设形成了深度互动、双向赋能的关系。”曹文博指出，大赛遴选出的优秀方案，未来可以直接集成到个人医保云平台，服务于亿万群众的健康管理。

上海联影智能科技股份有限公司智能业务副总裁霍权对此深有共鸣，过去AI大多是单病种、单部位的工具，现在大模型让它变成了能理解多模态信息的通用助手，既能读影像，也能懂临床文本，应用场景一下子打开了，“对影像特征的深度挖掘，让AI从‘找病灶’延伸到了疗效评估、医保质控这些更高阶的价值场景”。

3 赛场上的代码与模型，怎样跨越转化鸿沟

“大赛不是终点，而是产业化的起点。”张奕在宣讲会上的这句话，道出了主办方的深层考量。

北京宣讲会上，张奕亮出了一组极具含金量的政策组合拳：广西已设立预期总规模100亿元的人工智能产业引导基金，对优秀获奖成果给予经费支持，纳入第二类医疗器械优先审评审批通道，对突破关键核心技术产业化的项目给予最高2000万元支持。

这不是空头支票。

吴华章在上海宣讲会上进一步透露，大赛组委会即将出台专门的大赛成果转化三年行动方案，设有“AI+医学影像”成果转化专项。同时，广西正积极申报国家人工智能中试基地（医保影像方向），推动邕江实验室实体化运营，构建“数据—标注—模型—应用”全链条生态。

其实，上海站宣讲会的选址，本身就是转化逻辑的体现。

“长三角地区创新资源密集、产业协同活跃、应用场景丰富，在医学影像、人工智能、医疗服务和成果转化等方面具有深厚的基础和优势。”吴华章解释了为何选择上海的理由。

上海市医保局副局长周小平在会上热情呼应，希望上海丰富的创新资源与医疗资源，能够通过大赛平台与广阔的医保应用场景深度对接。

吴华章期待，借此举行上海站宣讲会的机会，动员更多优秀的主体参赛，让上海科技创新优势和产业集聚优势汇聚广西、深耕广西。

对于参赛团队而言，这意味着从赛场到市场的路径之短前所未有。获奖不只是一个荣誉，更成为一张进入产业化快车道的通行证。

“第一，它能给行业立个标杆，明确影像AI在医保场景里的技术和价值标准；第二，它能把医保方、医院、企业聚到一起，一起探索真正能用、好用的影像AI；第三，也希望大赛能推动行业规范，让安全有效的AI产品更快落地，惠及更多患者。”霍权从企业视角印证了这一设计的前瞻性。

对大赛寄予厚望的霍权提出，一定要盯着临床刚需，探索可持续的模式，让医院、医保、患者都能获益，商业化才能跑通。

当然，不论是国内落地还是阔步出海，安全合规始终是AI产品的生命线。奇安信科技集团股份有限公司创始合伙人、副总裁陈华平认为，行业亟需建立“技术+管理+治理”三位一体的标准规范体系，尤其是在跨境数据传输中防范新型AI安全风险，“只有将合规要求内嵌为技术创新的‘安全底座’，这条通往大市场与国际化的快车道才能走得长远”。

当前，广西正按照“北上广研发+广西集成+东盟应用”的发展路径，抢先布局人工智能发展，正加速成为连接中国创新与东盟需求的“转换插头”和“落地窗口”。从国内真实场景打磨，到广西集成优化，最终走向拥有7亿人口且AI应用需求旺盛的东盟市场，大赛为中国的医学影像AI企业铺设了一条极具想象力的“出海高速公路”。（广西云-广西日报记者 罗 琦 顾醒航 通讯员 黄 越）